Unfall

Einfach ausfüllen und abschicken.

Beachten Sie bitte, dass wir auch eine von Ihnen unterzeichnete Vollmacht benötigen, damit ein Mandatsverhältnis zustande kommt und wir Sie vertreten können.

Die Vollmacht finden Sie hier.

Die mit einem * versehenen Felder müssen ausgefüllt werden, da der Fragebogen ansonsten nicht versandt werden kann.

 

Auf welches Konto sollen die Zahlungen der Versicherungen weitergeleitet werden?

Bitte schildern Sie hier ausführlich den Unfallhergang
(Beschreiben Sie dabei bitte Ihr Verhalten und das des Unfallgegners so genau wie möglich unter Berücksichtigung der folgenden Punkte: Fahrtrichtung, Fahrspur, Blinker, Ampelschaltung, Lage der Schäden an den beteiligten Fahrzeugen, Aussagen der Beteiligten nach dem Unfall, war einer der Beteiligten alkoholisiert oder sonst beeinträchtigt, welche Gegenstände wurden beschädigt)

Sie haben die Möglichkeit, auf Ihrem Computer gespeicherte Dokumente als Anlage beizufügen.

Wenn Sie oder ein Mitfahrer verletzt wurden und wir Ansprüche gegenüber der Versicherung des Unfallgegners geltend machen sollen, bitten wir darum, dass für jeden Verletzten der online-Fragebogen „Schmerzensgeld“ ausgefüllt wird.

Von jedem Verletzten benötigen wir zudem eine unterzeichnete Vollmacht sowie eine Schweigepflichtenbindungserklärung. Beides finden Sie hier.

Um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine von einem Computer generierte Anfrage (SPAM) handelt, beantworten Sie bitte die folgende Aufgabe
Bitte bestätigen Sie, dass Sie mit der Erfassung, Verwendung und Speicherung der uns übermittelten Daten gemäß unserer Datenschutzrichtlinie einverstanden sind.